（记者（zhě）雯雯发自深圳）近（jìn）期，1型糖尿病功能性（xìng）治（zhì）愈成（chéng）为国内、国际学术（shù）界与医疗（liáo）界关注的（de）焦点，更成为点（diǎn）亮1型糖（táng）尿（niào）病儿（ér）童（tóng）、青（qīng）少（shǎo）年与家庭希望的灯塔。记者在（zài）深（shēn）圳（zhèn）恒生医院（yuàn）内分泌科了解到，截至2025年3月（yuè）10日（rì），包含（hán）1名（míng）成人在内，共有16名（míng）儿（ér）童、青少（shǎo）年（nián）、成（chéng）人（rén）入组管理（lǐ），目前，完全停用胰岛素为（wéi）6人，最长停用胰岛素（sù）时间为10个月（yuè），停用胰岛素后血糖正常化（huà），排除“1型糖尿（niào）病蜜月期”，实现了1型糖尿病（bìng）功能性治愈，其余10名（míng）患者胰岛素减量（liàng）。
留美博（bó）士后内分泌科（kē）安赤颖主任表示，除6人功能性治（zhì）愈外，正在干预的10人已经达到1型糖尿病缓解（PR）的（de）金标准，IDAA1C≤9。为此，记者专（zhuān）程采（cǎi）访（fǎng）了深圳恒生（shēng）医院内分泌科（kē）安赤颖主任（rèn）。
记（jì）者：安主任，今年是胰（yí）岛素发现（xiàn）105周（zhōu）年（nián），加拿大的弗（fú）雷德里克·班廷爵士的（de）突破让1型糖尿病患者得以存活，但（dàn）终身（shēn）依赖注射的困境持续百年。近期，中国团队（duì）在1型糖尿病功（gōng）能（néng）治愈领（lǐng）域接连取得里程碑成果——天（tiān）津王树森教授完成（chéng）全球首例干细（xì）胞治愈，而您的团队（duì）通（tōng）过（guò）整合医学实现10余例功能（néng）性治愈，这两项突（tū）破有何异同？
安赤颖：这是两（liǎng）条殊途同归的（de）科学路径。王教授的干细胞（bāo）疗（liáo）法从“细胞替（tì）代（dài）”入手（shǒu），直接补充损失的胰岛β细胞；我们团队则从“病（bìng）因阻断”出发（fā），针对肠道菌群-肠屏障-免疫攻击的三联轴进行（háng）干预。二者分别代（dài）表“功能（néng）重建”与（yǔ）“源（yuán）头纠偏”的哲学，共同目（mù）标是让患者摆脱终身（shēn）胰（yí）岛素注射。
记者：能否先介（jiè）绍（shào）天津王树森教（jiāo）授的突破（pò）？为何（hé）被称为（wéi）“全球首例（lì）治愈”？
安赤颖：2024年9月25日（rì），天津市第一（yī）中心医（yī）院沈中阳、王（wáng）树森研究组，北（běi）京大（dà）学昌（chāng）平实验室邓宏魁研究（jiū）组在（zài）Cell发表题为Transplantation of Chemically Induced Pluripotent Stem-Cell-Derived Islet Under Abdominal Anterior Rectus Sheath in a Type 1 Diabetes Patient的研究论文，在国际上首次报道（dào）了利（lì）用化（huà）学重编（biān）程（chéng）诱导多能干细胞（bāo）制（zhì）备的胰岛细胞移植，治疗（liáo）1型糖尿（niào）病（bìng）的临床研究。王教授团队通过患者自体干细胞体外定（dìng）向分（fèn）化为胰岛细（xì）胞，经血管介入精准移（yí）植到胰腺部（bù）位。术后患者完全停用胰岛素（sù）75天，疗效（xiào）已稳定持续1年以上（shàng）。这是人（rén）类首次实现1型糖尿病功能性治愈（yù），被《Nature Medicine》评价为“再生医（yī）学（xué）的颠覆（fù）性实践（jiàn）”。
记者：但（dàn）您团队的方案（àn）并未使用干细胞，而是（shì）另辟蹊径（jìng）。这种整合医学的理论基础（chǔ）是什么？
（安赤颖主任与功能医学创（chuàng）始人布兰德博士和克（kè）林顿（dùn）、奥巴马保（bǎo）健医生马克海曼博士在2024年功能（néng）医（yī）学全球大会）
（安赤颖主任与功能医学创（chuàng）始人布兰德博士和克（kè）林顿（dùn）、奥巴马保（bǎo）健医生马克海曼博士在2024年功能（néng）医（yī）学全球大会）
安赤颖：整合医学在（zài）20世纪60年代在美国诞生，2010年，中国（guó）工程院樊代明院士开创整体（tǐ）整（zhěng）合医学（HIM），指的是整（zhěng）合（hé）全球各学（xué）科最先进的知识和技术（shù），形成全新的医疗知识体系（xì）。可以客（kè）观地讲，目前的医学知识体系完全可以功能性治愈1型糖尿病，只是没有形成有效的临床整合而已。
传统（tǒng）观念（niàn）认为1型糖尿病是单纯自（zì）身免疫疾病，但我们通过（guò）功（gōng）能（néng）医（yī）学（xué）质（zhì）谱平台发现，约80%的（de）患（huàn）者（zhě）存（cún）在（zài）肠道菌群严重失衡（如阿克曼菌缺失）、肠黏膜（mó）渗（shèn）漏（血（xuè）清连（lián）蛋白及粪便解连蛋白升高）及TH17/Treg免疫（yì）细胞比例倒置。这（zhè）三者形成恶性循环：肠道毒素（sù）及大分子食物蛋白（bái）通过渗漏的（de）肠（cháng）屏障进入血（xuè）液，激活（huó）免疫系统（tǒng）错误攻击胰岛细胞。我们的治疗核（hé）心（xīn）正（zhèng）是切断这条病理链，第一阶段的治疗目（mù）标是切（qiē）断免疫攻击，让（ràng）1型糖尿病患（huàn）者（zhě）β细胞得以存留，从而实现功能性治愈，第二阶段的（de）治疗目标（biāo）是贝塔细胞（bāo）再分（fèn）化，重构（gòu）自（zì）体胰岛素对血糖的正常调节水（shuǐ）平，从而实现结（jié）构性治愈。
记者：如何实际（jì）操作？以您的治愈案例（lì）为例。
安（ān）赤颖：例如一（yī）位（wèi）10岁患者，确诊时空腹C肽仅0.21ng/mL。我们为他定制了三步疗法：
1.菌（jun1）群重建——独（dú）家中药配方安糖贴，通过透（tòu）皮（pí）吸收重建（jiàn）肠道菌群；
2.修复肠屏（píng）障——使用谷氨酰胺和肌（jī）肽锌等营养（yǎng）素物质（zhì）5R肠道修（xiū）复紧（jǐn）密连接蛋白（bái）；
3.免疫重置——从免疫平衡抗原排（pái）除饮食基础入手，通过维生素D、维生素C、锌、镁（měi）降低免疫炎症，促进（jìn）免疫（yì）细胞功能和抗病（bìng）毒能力（lì），使用（yòng）阿育吠陀（tuó）配方（fāng），纯天然草药紫锥（zhuī）菊（jú）、黄芪提取物抑制EB病（bìng）毒对免疫系统攻击。
治疗10个月后，患（huàn）者胰岛自（zì）身抗体转阴，C肽升至0.8ng/mL，目前已停药10个月，糖化蛋白5.2%。
记者：与干（gàn）细胞疗法相比，整合医学（xué）的优势在（zài）哪？
（2024年（nián），安（ān）赤颖主任与团队核心专家邹（zōu）真俊博士在美国（guó）梅奥（ào）诊所访问学习）
安赤（chì）颖：王教授的方（fāng）案适用于晚期β细胞殆尽的患者，但（dàn）需要复杂细胞制（zhì）备；我们（men）的（de）方法在疾病早期（确诊2年内）干预，可逆转免疫攻击（jī）并唤醒残（cán）存β细（xì）胞。理想状态下，两类技术将分（fèn）层应（yīng）用：整合医学用（yòng）于（yú）早期（qī）患者（zhě），干细胞用于中晚期。未来甚至可能（néng）联合（hé）应用——先修复免疫环境，再移植干细（xì）胞（bāo）提升疗（liáo）效。
记者：两项突破均由（yóu）中（zhōng）国团队主导，这是否（fǒu）意（yì）味着我国在糖尿病治疗领域已实现（xiàn）领（lǐng）跑？
安赤颖：可以这样说（shuō）。在干细胞领（lǐng）域，天津团队突破了（le）细胞分（fèn）化的（de）国际难题；在整合医学方向，我（wǒ）们正在（zài）全球首个1型糖尿病肠道－免疫靶标数据库进行（háng）研究。更关键的是（shì）临床转化效率——从实（shí）验室到（dào）病床，美国平均需8年，而（ér）我们仅用3年。
记者：展望未来（lái），治愈1型糖（táng）尿（niào）病（bìng）还需哪些（xiē）突破？
安（ān）赤颖：三个关键方向：
1.精（jīng）准分型——通（tōng）过生物标志物划分患者（zhě）亚型，比如“菌群紊乱主（zhǔ）导型”或“免疫过激型”；
2.联合疗（liáo）法：将（jiāng）整合医学、肠道微生态调（diào）节与干细胞移植结合；
3.预防（fáng）干预：对遗传高风（fēng）险儿童进行肠道菌群早期调控。
记者：最（zuì）后一个问（wèn）题，百年后的今天，您如何看待班廷（tíng）精神的传承？
安赤（chì）颖（yǐng）：一百年前，班廷爵士说：“胰岛素（sù）不属（shǔ）于我，它属（shǔ）于世界！”今（jīn）天，中国（guó）人（rén）的研究成果（guǒ）同样向全球开放，我们团队正在撰写临床病（bìng）例报告，申报系列重大科研（yán）课题，文章（zhāng）即将（jiāng）在国际上发表。
医学无国界，攻克疾病的火（huǒ）炬代（dài）代相传，这或许是对班廷（tíng）最好的致敬。
【后记】
从胰岛素的“救命”到干细胞的（de）“再生”，再到整合医学的“根因性治疗”，1型糖尿病治疗的百年（nián）史诗凝结着人类智慧（huì）的接力。当中国的（de）两项（xiàng）突破（pò）同时照亮黑（hēi）暗，我们（men）看（kàn）到的不仅（jǐn）是（shì）医（yī）学的进步（bù），更是一个（gè）古（gǔ）老（lǎo）文（wén）明对全（quán）人类的诺言：生命至上，科（kē）学无（wú）疆。
