（2025年5月7日深圳讯（xùn））自1921年胰岛素问世（shì）以来，人类与1型糖尿（niào）病（T1DM）的（de）博弈已跨越104年。尽管胰岛素疗法挽救（jiù）了无（wú）数生命，但（dàn）彻底治愈这一自身免（miǎn）疫性疾病仍（réng）是医学界的终极梦想。近日，本报记者专访（fǎng）了内分泌（mì）领域专家安（ān）赤颖（yǐng）博（bó）士后，探讨T1DM治愈之路的困（kùn）境与曙光。
一（yī）、医学禁（jìn）区（qū）：治愈之路的荆棘与曙光
1型糖尿病因（yīn）免疫系（xì）统错（cuò）误攻击胰岛β细胞，导致（zhì）患者终身依赖胰（yí）岛素（sù）注（zhù）射。安赤颖博士后指（zhǐ）出：“胰岛β细胞的不可逆（nì）损伤是治愈的核心（xīn）障碍。即便胰岛素（sù）替代治（zhì）疗能控制血糖，但剧烈波动的脆性血糖，无法阻止并发症的累积风险，如（rú）视（shì）网膜（mó）病变、肾衰竭等。更是（shì）无（wú）法改写1型糖尿病（bìng）患者比健康人群平（píng）均寿命少活20年的残酷事实。”她强调，对于早期诊（zhěn）断的患者，空腹C肽在0.5ng/ml左右的患者，深圳恒生医院整合医学团队通过整合医学干（gàn）预（MDT to HIM）可以实现停（tíng）用胰（yí）岛素，已（yǐ）经（jīng）成功（gōng）为11名儿童、青少年（nián）实现（xiàn）功能性治（zhì）愈。对于（yú）胰（yí）岛功能完全丧失的患者，过去十（shí）年间（jiān），再生（shēng）医学（xué）与免疫疗（liáo）法（fǎ）的突破为这一领域注（zhù）入了新（xīn）希望，美国、日本（běn）、中国（guó）等全球相关（guān）临床（chuáng）试（shì）验正（zhèng）在紧锣密鼓进行。
“当然，诱导多（duō）能（néng）干细胞（iPSC）仍然处于临床试（shì）验阶段，充满（mǎn）了不确定性与变数，最理想的分级（jí）诊（zhěn）疗是（shì）确（què）定性的整合医学（xué）与未来（lái）不确（què）定（dìng）的再（zài）生医学二者完美（měi）地结合（hé），最终攻克（kè）1型糖尿病。”安赤（chì）颖博士后接受采访时表示（shì）。
（安赤颖主任正在巡查即（jí）将出院的1型糖尿病（bìng）患者，拍摄（shè）地（dì）点：深圳（zhèn）恒（héng）生医（yī）院内（nèi）分泌病区）
二、全（quán）球（qiú）突破（pò）：从实验室到临（lín）床的竞速赛
记者（zhě）从多个渠道了（le）解（jiě）到，针对1型糖尿病诱（yòu）导多能干（gàn）细胞（iPSC），从实验室（shì）到临床，全球上演竞速赛。
1. 干细胞疗法的革命性进展
· 美国Vertex Pharmaceuticals开发（fā）的（de）VX-880疗法，利用诱导多能干细胞（bāo）（iPSC）分化的（de）胰岛β细胞，Ⅲ期（qī）临床试验显示，部分患者实现胰岛素（sù）独立，血（xuè）糖控制达标率提升60%。
· 日本京（jīng）都大学2025年（nián）2月（yuè）完成全球首例基于iPSC的异体胰岛移植，采用物理屏（píng）障技术（shù）规避排（pái）异反应，患者术后无需免疫（yì）抑制剂，标志着异体（tǐ）细胞治疗迈向实用化。
· 中国邓宏魁团队2024年（nián）9月在（zài）《Cell》发表突破（pò）性成果：通过化学重（chóng）编程将患者自（zì）体脂肪（fáng）细胞转（zhuǎn）化为CiPSC，并分化（huà）为功能胰（yí）岛样（yàng）细（xì）胞。目前研发的RGB-5088已进（jìn）入Ⅰ期（qī）临床试验（yàn）。
安赤颖博士后表（biǎo）示，诱导多能干（gàn）细胞（iPSC）为未来带来（lái）曙光，但仍面临三大亟待解决（jué）的挑战：免疫排（pái）斥、细胞存活（huó）率低（dī）、规（guī）模化（huà）生产瓶颈（jǐng）。如果临床疗（liáo）效得（dé）到认可，未来（lái）5～10年可以进入临床应用。
2. 整（zhěng）合医学早期1型（xíng）糖（táng）尿病的幸运（yùn）星
记（jì）者了（le）解到，深圳恒生医院安（ān）赤颖（yǐng）团队通过“免疫调节+代谢干预+肠道（dào）菌（jun1）群重建”的综合方案，使11名（míng）早（zǎo）期诊断（两（liǎng）年（nián）内）的T1D患者停（tíng）用胰（yí）岛（dǎo）素。安赤颖博士后表示：“免疫阻断对于任何（hé）T1D患者都能受（shòu）益，新诊断的患者完全停用胰岛素，对于没有（yǒu）胰岛功能的患者可以让胰岛素大幅度减量，让脆性的T1DM患者IDAA1C（1型糖（táng）尿（niào）病（bìng）血糖金（jīn）标准）、TIR、CV达标，为未来整（zhěng）合医学和再生（shēng）医学的分级诊疗打下（xià）良（liáng）好基础（chǔ）。”
（安赤颖主任正在巡查即（jí）将出院的1型糖尿（niào）病患者，拍摄地点：深（shēn）圳恒（héng）生医院内分泌病（bìng）区）
三、对（duì）话安赤颖（yǐng）博士后：未（wèi）来十年，1型糖尿病治愈能（néng）否照进现实？
记者：整（zhěng）合医（yī）学与干细胞疗法的局限性是（shì）什么？
安赤（chì）颖博士后：整合医（yī）学的局限性在于仅能为（wéi）早期诊断（duàn）的患者实现功能性治愈（yù），对于胰（yí）腺β细（xì）胞完全（quán）丧失的群（qún）体，需要等待10年（nián）后IPS技术成熟（shú）后综合应用。不（bú）过对于所有的1型糖尿病（bìng）患（huàn）者而言，整合医学（xué）阻断免疫反应是首（shǒu）选且必需（xū）的治（zhì）疗途径，越早干预越好。
干（gàn）细胞移植需解（jiě）决免疫排（pái）斥和细（xì）胞长期存活问题。即便使用自体细胞，患（huàn）者体内仍（réng）存（cún）在自（zì）身免疫攻击（jī）风险。此外，工业化生产符（fú）合临床标准的胰岛细胞成本高（gāo）昂（áng），目（mù）前全球仅（jǐn）少数团队掌握核心技术。
记者：您认为未来突破（pò）方向何在（zài）？
安（ān）赤颖士（shì）后：基（jī）因编辑技术有望敲除免疫相关基因，制造“通用型”胰岛细胞；人工胰腺结（jié）合AI算法可实（shí）现血糖精准调控（kòng）；而免疫耐受诱导或能从根本（běn）上阻（zǔ）止β细胞（bāo）被攻击。中国团队在化学重编程领域具有领先优势，CiPSC技术避开了伦理争议，且（qiě）自（zì）体细胞安全性（xìng）更高，是极具潜力（lì）的‘中国方案（àn）’。
未（wèi）来（lái），整合医学与再生医学的完美结合（hé），能（néng）为所有（yǒu）人实现1型糖尿病临床治愈。
记者：作为临床专家，您对患（huàn）者有何建议？
安赤颖（yǐng）：胰岛素疗法已大幅（fú）改（gǎi）善生存质量，患者（zhě）需坚持血糖监（jiān）测、合理饮食（shí）及运动，避免并发症（zhèng）到来，为未（wèi）来（lái）赢得时（shí）间。同时，有条件的（de）患（huàn）者可以先采用整合医学阻断免（miǎn）疫反应，准备迎接未（wèi）来（lái）曙光，科学探索需要医患携手推进。
记者结（jié）束语
从（cóng）胰岛（dǎo）素替代到细胞（bāo）再生，1型糖尿（niào）病的治（zhì）愈之路仍漫长，但全球科学（xué）家的创新（xīn）已点亮曙光。正如安赤颖博士后所言：“每一次失败都在（zài）修正方向（xiàng），而每一次突破都（dōu）在重塑未来（lái）。”或（huò）许，终结这场百年（nián）之战的（de）时代（dài），正（zhèng）悄然（rán）临近。
