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糖尿(niào)病逆转终极(jí)指(zhǐ)南(nán)(一):迎接(jiē)黎明,穿越3500年的黑暗

“我国每年约(yuē)28万人因糖(táng)尿病足截肢”,“糖尿病不能(néng)根治”,“糖尿病(bìng)可发生在任(rèn)何年龄”,“糖尿病患(huàn)者血糖控(kòng)制(zhì)不好导(dǎo)致尿毒症”,“并发症不确定性带来(lái)长期慢性压力导(dǎo)致抑郁(yù)症(zhèng)”……媒体上一(yī)条(tiáo)条热搜(sōu)刺(cì)激(jī)着(zhe)大众的神经。

2021年12月(yuè)6日,国际糖尿(niào)病联盟(IDF)正式发布了第10版《全球糖尿病地图》,中国确诊糖尿病人数1.4亿,发病率11.2%,为迎(yíng)接2023年11月14日(rì)第17个WDD(联合国糖尿病日(rì)),我们将推出十篇(piān)大型新闻连载(zǎi),以(yǐ)人类(lèi)长期被糖尿病肆虐(nuè)的悲痛历史发轫,再从国内(nèi)外(wài)最新糖(táng)尿病(bìng)逆转医学科学(xué)展开,致敬一代代前赴后继的基础医(yī)学科研工作者及临床医学大拿。

穿越(yuè)深邃而久(jiǔ)远的历(lì)史(shǐ)时空,一步步揭开人类攻克(kè)糖(táng)尿病每一个关键节点,最终(zhōng)揭晓糖尿病(bìng)逆转治(zhì)愈(yù)的神秘面纱。我们希望本(běn)次大型连(lián)载成为新闻类的(de)“临(lín)床医学(xué)指南”,为处于水深(shēn)火热,倍受糖(táng)尿(niào)病折(shé)磨的全球5亿(yì)糖尿(niào)病(bìng)患(huàn)者更(gèng)替陈旧观念(niàn),彻底改变(biàn)认知(zhī),摆脱(tuō)终(zhōng)身打(dǎ)针吃(chī)药的局面,迈向健(jiàn)康(kāng)光明的未来(lái)。

2021年11月14日第15个联合国糖尿(niào)病日主题(tí)为“人人(rén)享有糖尿病健(jiàn)康管理”,我们以3万字的权威医学循证(zhèng)唤醒(xǐng)民(mín)众对糖尿病崭(zhǎn)新(xīn)认知,从而实现联合国倡(chàng)导的“人(rén)人享有(yǒu)糖尿病(bìng)管理”终极升级到“人人享有糖(táng)尿(niào)病逆转健康管理”。

已经让1000多名二型糖尿病患者成功逆(nì)转,亚洲糖尿病(bìng)逆转人、中(zhōng)国6C糖尿(niào)病自然疗法创始人、深圳恒生医院糖尿病逆(nì)转暨慢性病(bìng)管理中心(xīn)医疗总监邹真俊博士接(jiē)受(shòu)采访(fǎng)时表(biǎo)示:不忘人类与糖尿病3500年的(de)抗争历史(shǐ),才能(néng)揭开人(rén)类逆转治(zhì)愈糖尿病的面纱,从而改写人类命运! 

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(邹真俊博士担(dān)任本次医学深度长文顾问)

凡是过往(wǎng),皆为序章(zhāng)。让我(wǒ)们娓(wěi)娓道来。 

恶魔!潜(qián)伏于远(yuǎn)古

3500多年前,埃(āi)及。 

美索不达米亚平原上以狩猎(liè)为生的涅提(tí)耶尔这段时间很烦。他感觉身体好像哪里出(chū)了问题,每天数(shù)次来到底格(gé)里斯河边(biān),饱(bǎo)饮河水还是口渴难耐,狩猎的最佳时节到来,猎获丰(fēng)盛,餐(cān)餐(cān)饱(bǎo)食(shí),但人却(què)越来越瘦,六个月之后(hòu),涅提(tí)耶(yē)尔在美索不达米亚平(píng)原上一个(gè)洞(dòng)穴里死(sǐ)去(qù)。

涅提耶尔去世大约一百年后,公元前 1552 年,当时第三王朝的埃及医生(shēng)赫西·雷(Hesy Re)首次将糖尿病记录于埃伯斯纸莎草纸上(shàng),并列出(chū)了对抗“排(pái)尿过(guò)多”的补(bǔ)救措施,这(zhè)是(shì)人类最(zuì)早(zǎo)涉及糖尿(niào)病名称的(de)文字记录。

 图片(piàn)

(1971年埃及为世界卫(wèi)生组织世界卫生(shēng)日发行(háng)的纪念邮票。邮票上印有埃伯斯纸莎草纸的一部(bù)分和埃及医(yī)生赫西·雷 (Hesy Re) 的肖像。) 

公元前4世纪,中国。

在埃及出现(xiàn)人类首次对糖尿(niào)病的记(jì)载后,早期人类对这一疾病的(de)了解似乎进(jìn)入了一个停滞时期,好像(xiàng)糖(táng)尿病未(wèi)曾(céng)在人(rén)类(lèi)生(shēng)存的地球上发(fā)生过(guò)一样(yàng)。但(dàn)恶魔早晚会露出他可怕的爪牙,公(gōng)元前4世纪,华夏大地群雄并起的战国时代,世界各地的历史文献中陆续记载了糖尿病症(zhèng)状(zhuàng)的描述。《黄帝内(nèi)经》正式记载了“消渴症”这一疾病。同(tóng)时期,西方西医之父——希(xī)波克拉底(dǐ)在文(wén)稿中记(jì)录了(le)大量排尿和(hé)消(xiāo)瘦为临床表现的病例。 

公元2世纪(jì),古希腊。 

古希(xī)腊医学家阿勒(lè)特斯,不仅详细描述了糖尿病的症状(zhuàng),还大胆(dǎn)推测(cè):或(huò)许来源(yuán)于其他疾病的某种(zhǒng)有害物质破坏了(le)膀胱和肾(shèn)才引发(fā)了“多尿症”。鉴于当时的医学水平,阿勒特斯医生显然还不能为其推论找到任何依(yī)据。

阿勒特(tè)斯之后,一位西方医学史上(shàng)圣贤级人物(wù)粉墨登场,这就(jiù)是来自古(gǔ)罗马的医生克劳(láo)迪斯·盖伦(lún)也提到了糖尿病,他(tā)指(zhǐ)出在见诊的所有病人中只遇过两个人患有此病,这表明糖尿病在当(dāng)时不算常(cháng)见。 

到了公元五(wǔ)世纪,印度和中国的医生对这个病(bìng)有了更多的说法。他们不约而(ér)同地(dì)发现(xiàn),肥胖、富有的人比其他人更(gèng)容易患上糖尿病,因(yīn)为这可(kě)能意味着这些人比(bǐ)其他人(rén)吃得(dé)多,而(ér)且不太(tài)运动,传说中的“富贵病”,大抵就是这样来的,这也从侧面说明(míng),在那个时(shí)代,我大中华国力强盛,生(shēng)活(huó)富足、养尊处优(yōu)的群体(tǐ)开(kāi)始(shǐ)庞大。 

到19世纪初(chū),仍没有关于糖尿病发病率的(de)具体统计数据,也没有切实有效的治疗方法,患者通常在首次出现症状后的数周至数月内死亡。对于未(wèi)知的恐(kǒng)惧,令人们对这个随机潜(qián)伏、杀人(rén)不见血的(de)恶魔无(wú)所适从。1776年,英(yīng)国一位叫马修·多布森的医生发现患者的血清及尿液中含有甜味物质,蒸发(fā)患者的尿液(yè),得到了红糖样的物质,后证实(shí)是糖。正常(cháng)情(qíng)况下,人体内所有(yǒu)的葡萄糖经过肾小球滤过后,都会通过肾脏重(chóng)新吸收,尿(niào)中不应该含有葡萄糖,但肾脏重吸收血(xuè)糖的能(néng)力有限,一(yī)般不(bú)能超(chāo)过10mmol/L,这个值称(chēng)为(wéi)肾糖阈。超过阈值的糖(táng),就会被释放(fàng)到尿液乃(nǎi)至血(xuè)液中,开始(shǐ)对(duì)人的健康施以魔掌。 

人类从公(gōng)元(yuán)前15世纪(jì)的(de)古埃(āi)及(jí)一(yī)路狂奔到公元18世纪的文艺(yì)复兴(xìng),从糖尿病的症状到发现患(huàn)者尿液含有糖分(fèn),整整跨越了3000年(nián)!但是光认识到糖还远远不够,要想真正驱逐病魔(mó),医学(xué)先驱(qū)们必须进一步对糖尿病病灶进(jìn)行追踪,才能斩妖除魔。

突破!来自胰腺的秘密

关于(yú)发现糖尿(niào)病这个恶(è)魔奥秘的第(dì)一(yī)线曙光,出现在(zài)1889年(nián)。两位德国斯特(tè)拉斯堡大学(xué)的科学家正(zhèng)在试图研究动物消(xiāo)化系统(tǒng)的功能(néng),位于胃和小肠(cháng)之间的一个小(xiǎo)小的器(qì)官吸引了他们的注意。 

胰腺,这个早在(zài)古希腊时期就(jiù)被人(rén)们发现并命名的器官(guān),尽管长久以来人们(men)都不知道这个细细长长,仅有三四(sì)厘米(mǐ),看起来软软一(yī)团(tuán)血肉的(de)东西到底是(shì)做什么的。这两位(wèi)科学家——约瑟夫(fū)·冯(féng)梅(méi)林(Joseph von Mering)和奥斯卡·闵科夫斯(sī)基(Oskar Minkowski)有一(yī)个简单的猜想:既(jì)然胰(yí)腺的位置(zhì)恰好在两(liǎng)个重要的消化器官胃和小肠之(zhī)间,而且又(yòu)有(yǒu)导(dǎo)管与小(xiǎo)肠连通,那么胰腺大概就是为消化系统提供一些必要的液体,帮(bāng)助消化食物的器官(guān)吧。

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事实上,胰腺确实有(yǒu)两个完全相互独立的(de)功(gōng)能:胰(yí)腺腺泡合成(chéng)消化所需的消化酶,并通过(guò)胰(yí)腺导管(guǎn)进入小肠;而胰岛(dǎo)合成胰岛素与胰高血糖素,利用毛细血管直接进(jìn)入循环(huán)系统。与古代神怪、气血等(děng)这类让(ràng)人摸不着头脑(nǎo)的概念不同,两(liǎng)位(wèi)科学家的猜测(cè)是很容易(yì)通(tōng)过(guò)实(shí)验去验证(zhèng)的(de)。他们随后找来(lái)几(jǐ)只狗,通过手术在它们身上摘除了胰(yí)腺。如果他俩的猜测正确,那么几只(zhī)可怜的小狗醒来之后的胃(wèi)口一定不会(huì)太好,因为(wéi)它们少了一(yī)个重要(yào)的消(xiāo)化(huà)器(qì)官。 

果然想象力是人(rén)类发展的(de)源动力! 

当小狗醒来并(bìng)逐(zhú)渐恢复后(hòu),还没开始做实验验证它们的(de)胃(wèi)口(kǒu)和消化机能,饲养员就匆(cōng)忙赶来告诉他们一个意料之外的消(xiāo)息:本来训练得好好的小狗(gǒu)竟(jìng)然开始肆无忌惮地(dì)到(dào)处撒(sā)尿,搞得狗(gǒu)舍里臭气熏天。当时正值盛夏,满地的狗(gǒu)尿(niào)引来了成(chéng)群(qún)结(jié)队的苍(cāng)蝇,整个实验室都(dōu)回响着夸张的“嗡嗡(wēng)嗡”声音。 

“这些小狗一定是被你们的手术给搞坏了!”饲养(yǎng)员气(qì)愤地(dì)嚷着。 

“等等!”正要安(ān)抚饲(sì)养员的闵科夫(fū)斯基突(tū)然说了句,然后陷入了沉思。 

是的,他(tā)突(tū)然想到上千年(nián)前,古印度的医生们(men)已经记载了糖尿病人的尿液带(dài)着淡淡的(de)甜味(wèi),能够吸引蚂蚁(yǐ)和苍蝇。正是(shì)如此,闵科(kē)夫(fū)斯基(jī)敏锐地(dì)抓住了胰腺和尿液两者(zhě)看似八竿子打(dǎ)不着的微弱联系,和(hé)合作者(zhě)冯(féng)梅林(lín)在实(shí)验中偶然(rán)发现并建立了胰腺功能(néng)和糖尿(niào)病之间的因果关系,为后续纯(chún)化胰岛素提供了理论基础。

 图片(piàn)

(奥斯卡·闵科夫斯基,俄国科学(xué)家(jiā),现代糖(táng)尿病研究的揭幕者)

 两位(wèi)激动的科学家迅速调整了研究的方向(xiàng),他们开始仔(zǎi)细研究胰腺(xiàn)摘除手术和尿液含糖量的关系(xì)。在(zài)1889年底,他们联名发表了一篇(piān)论文,第一次在现代科(kē)学(xué)意义上建立了(le)胰腺和(狗的)糖尿病之间的关系(xì)。论文中提到,摘(zhāi)除胰腺的小(xiǎo)狗会很快开始出现糖尿病典(diǎn)型症状(血糖升(shēng)高、多尿(niào)和糖尿等)直到数周后死去,症状和(hé)病程都与(yǔ)人(rén)类糖尿(niào)病(bìng)非(fēi)常类(lèi)似。根(gēn)据这一现象,他们猜测,人体胰腺当中应该(gāi)具(jù)备某种(zhǒng)未知的、可以降低血糖水平的物质,而糖尿病的病因(yīn),正是由于这种物质的缺失导(dǎo)致(zhì)…… 

就这(zhè)样,饱受糖(táng)尿病这只无形恶(è)魔折磨的(de)人类,在黑暗中苦苦(kǔ)挣扎、摸索了三(sān)千多年后,因为一(yī)个偶然的机(jī)会,相关性瞬间转化为(wéi)因果性,人类在这种(zhǒng)“千古(gǔ)绝(jué)症”面(miàn)前睁开(kāi)了眼睛,正式掀开了与糖(táng)尿病正面交战的序(xù)幕!  

>>>>>待续

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